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见缝插针般的引流,为患者赢得“胰腺”生机
发布日期:2021-08-19 阅读次数:336


胰腺脓肿

近日一位76岁的刘奶奶(化姓)因为上腹反复疼痛一个月,实在抗不下去后,在家人的陪伴下来南京江北医院就诊,没想到这次腹痛竟是多个器官炎症导致,最终通过我院介入手术,将刘奶奶从病魔手中拉回。

让我们来看看这是怎样的故事吧!



说到“肚子疼”,对于很多人来说不算大病,很多时候忍一忍,过两天可能好了,或者拉个肚子就好了。今年76岁的刘奶奶也以为不是大问题。


总想着,忍一忍很快就过去了,结果这一忍就忍了一个多月,直到家人发现这可能不是一般的疼痛,随即带着她来到我院就诊。


最终通过医生诊断,她被确诊为:急性坏死性胰腺炎;胰腺脓肿;胆囊结石伴胆囊炎。


这样的情况急需将胰腺脓肿进行引流,但是胰腺的位置被各种器官包饶,手术难度很大。

绿色线即为脓肿大小:60mm*110mm


此次介入手术的主刀医生张成佳主任介绍,“胰腺位于后腹膜,四周被各种器官包绕,前面有胃,后面有脊柱,右有肝脏,左有脾脏、肠腔,由于胃肠的蠕动,穿刺机会稍纵即逝!”

虽然穿刺的机会很短,最终通过介入科会诊,建立穿刺通道,张主任成功抓住穿刺时机,抽出脓液110ml,患者腹胀情况立刻缓解。

 

箭头所指即为穿刺针



医疗小科普

别看小小的胰腺,但在身体中却起着至关重要作用。急性胰腺炎没有得到人们重视,可能会引起严重并发症,如胰腺脓肿、休克和脏器功能衰退。


张成佳主任介绍,一旦胰腺发炎,不及时治疗,胰液外渗,胰酶激活,就会消化人体自身器官中的脂肪、蛋白质,也包括胰腺本身。


所到之处,一片焦土,组织烂了、肠子穿了、血管破了…,组织液、坏死液又成为细菌良好的培养基,为未来的胰周脓肿、腹腔脓肿提供了必要的条件,逐步的侵蚀着我们的身体甚至死亡。


防止胰腺炎的发生重在预防,预防的主要环节就在于:禁饮酒,食低脂;富营养,餐定时;八分饱,迈开腿;相关病,及时治;肚子疼,速就医!


胆道结石、饮酒和高脂血症是急性胰腺炎发作的常见诱因,因此,凡是患有胆道结石、高脂血症、长期饮酒史、脂肪肝或肥胖患者,如果发生上腹部剧烈疼痛,千万不要大意,要想到胰腺炎的可能,立即去医院就诊,以免错过最佳诊治时机!

南京江北医院介入科

南京江北医院血管病与肿瘤介入科是江苏省介入放射学会委员单位,南京市重点专科。从1991年开展介入诊断及治疗,拥有美国GE3100、GE300大型DSA影像仪器及C型臂数字减影血管造影机各一台、16层螺旋CT1台。



科室现有医师、护师、工程师共9名,其中博士学位1名,硕士学位1名,本科学历6名。其中主任医师2名,副主任医师1名,主管护师1名。近年来于专业核心期刊发表二十余篇科研论文,承担1项省级科研课题,5项市级科研课题。自2014年来,与南京市第一医院血管介入科及鼓楼医院血管外科合作开展血管性疾病的介入微创治疗。



诊疗项目


 血管性疾病:下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢浅静脉曲张、糖尿病足及其他动、静脉狭窄闭塞的介入微创治疗。

 恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胃癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的介入微创治疗。特点:化疗药物浓度高,全身副作用少。

 良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤等的介入微创治疗。

 出血性疾病:肝破裂出血、产后大出血、肺咯血、消化道出血、盆腔出血等的栓塞治疗。

 脓肿及囊肿性病变的介入栓塞治疗。

 消化道、气道支架植入术,胆道梗阻的内外引流及支架植入术。

 椎体骨质疏松、压缩性骨折的介入微创治疗。

 其他包括前列腺良性增生、脾功能亢进、股骨头无菌性坏死的介入微创治疗。

 CT引导下穿刺活检进行肿瘤的病理诊断。

 全身各部位血管造影诊断。



学科建设


2015年创立血管病及肿瘤介入科,拥有介入病房,床位20张,自科室成立以来,每年都获得年度科技进步一等奖,目标管理优胜科室,学科建设优胜单位。


仅利用三年时间,将科室打造为南京市重点学科,在医院的“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”三大中心建设及三级医院评审中起到了重要的推动作用,也为医院外科、妇产科、肿瘤科及呼吸科等临床科室起到了“保驾护航”的作用。



专家介绍

   

张成佳

主任医师

核医学科主任

临床工作

2001年毕业于徐州医学院医学影像系,今徐州医科大学,主要从事医学影像诊断及介入治疗。2009-2012期间在东南大学医学院读研,就读于医学影像及核医学专业,专攻介入微创治疗,每年平均手术量500+,手术总量超过5000余例,具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。


擅长项目


擅长各类穿刺活检术、引流术,肿瘤化疗栓塞术,出血性疾病的栓塞治疗(支扩咳血、子宫大出血、消化道出血、外伤性出血等),滤器置入及取出术,食道和胆道支架置入术,四肢动脉硬化闭塞症血管成形术,脑血管狭窄支架成形术等介入治疗。


科研成就


参与国家级、省级课题各一项,市级课题三项,在国内期刊及核心期刊发表论文10余篇。