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34天后,他的脚,保住了!
发布日期:2021-07-17 阅读次数:299

家住南京,63岁的老林,今年5月11日下午5点左右,被突如其来的一场车祸改变了命运。老林当场昏迷,不省人事,被120送急救车送入我院,急诊科第一时间联系了骨科江起庭主任,经诊断老林是右踝关节离断,失血性休克。


医院紧急开通绿色通道,迅速完善术前准备,由江起庭主任、王芳主任、胡茂华主治医师、张锦飚医师、邱副平医师,实施手术,一边抗休克,一边行踝关节离断的血循环重建,江起庭主任吻合了胫前动脉及伴行静脉、腓深神经,胫后动脉及伴行静脉、胫后神经。江主任说:“一定要吻合两条主干动脉,形成双保险,这样离断的肢体保下来希望就非常大”!


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当冰冷苍白的脚变红润时,医生们紧张心终于放心了,整个手术约经历4个小时。术后患者平稳渡过再植的危险期,14天后离断的踝关节已成活。



令人揪心的是老林的脚虽保住了,却出现了感染,经江起庭主任诊断外踝感染性缺损伴骨坏死,非常棘手,如果处理不当,再植成功的脚随时有坏死的可能,江起庭主任先将感染坏死处给于扩创,去除死骨。


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图 / 取出的死骨

6月15日,老林再次被推进了手术室,由江起庭主任主刀为他施行腓动脉低位穿支螺旋桨肌皮瓣修复缺损,手术进展顺利,皮瓣顺利成活。


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图 / 我院首例——腓动脉低位穿支螺旋桨肌皮瓣缺损修复

一波三折,面对终于保下来的脚,老林激动拉着江起庭主任说:“感谢您,江主任,这脚是您给的,您的恩情我永远记住……”



此例踝关节离断成功标志我骨科中心团队合作精神,发挥每个亚专科的优势;穿支螺旋桨肌皮瓣的成功应用,标志我院在皮瓣外科中精湛技术。


南京江北医院骨科中心


南京江北医院骨科是南京江北地区最早成立的综合性骨科专业科室。


2019年3月,国内著名脊柱外科专家田纪伟教授率团队正式加盟南京江北医院,建立了南京江北地区规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的骨科中心。自此,骨科进入了高速、全新的发展时代。


在田纪伟教授的引领下,骨科中心逐步向系统化专业方向发展,细分为脊柱、关节、创伤、手外科等亚专业,每个医生能够更加专业化、细致化的致力于自身擅长领域,给患者带来“高、精、尖”的医疗服务。


科室目前开放床位100张,年门诊量4万余人次,年完成各类骨科手术约3000余台次。



脊柱外科

可开展脊柱外科高难度手术:驼背截骨术、经后路椎体肿瘤全切enblock重建术、椎间孔镜技术、脊柱侧弯矫形术、颈椎病多阶段减压重建术、上颈椎重建术、骶尾部肿瘤切除并腰骨盆重建术等。


这些手术技能代表当今脊柱外科特别是上颈椎手术最高难度和最高水平。



创伤骨科

每年收治大量交通事故伤及其他意外伤患者,常年开展复杂关节内骨折、严重骨盆、髋臼骨折、四肢开放或闭合骨折的治疗。遵循BO原则大量开展了四肢骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术、微创锁定钢板(LISS、LCP)内固定、开放骨折外固定等技术,在严重复合伤救治方面积累了丰富经验。




关节外科

在上世纪九十年代末即在江北地区率先开展全髋关节置换、全膝关节置换手术。

20年间,累计关节置换量超过3000例。常规开展多关节同时置换及髋、膝关节翻修等高难手术,每年关节置换手术量约200例。常规开展肩关节、肘关节等上肢关节的置换手术,关节镜下膝关节清理、半月板成形、前后交叉韧带重建、肩袖重建等手术。



手足显微外科

常规开展断指(肢)再植,手指再造,四肢软组织缺损,神经、血管、肌腱损伤的修复。



学科带头人

 

田纪伟

主任医师、教授

博士(后)导师

副院长

骨科中心主任

兼骨一病区主任

从医经历


从事脊柱外科30余年,独立实施脊柱外科手术一万余台。


在颈椎病、脊柱创伤、截瘫、脊柱侧弯症、脊柱肿瘤、腰椎退变性疾患(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症)等疾病的研究和治疗上深有建树,特别在颈椎及脊柱畸形矫形治疗上,造诣颇深。


擅长项目


代表性脊柱外科高难度手术:驼背截骨术、经后路椎体肿瘤全切enblock重建术、椎间孔镜技术、脊柱侧弯矫形术、颈椎病多阶段减压重建术、上颈椎重建术、骶尾部肿瘤切除并腰骨盆重建术等。所掌握这些手术技能代表当今脊柱外科特别是上颈椎手术最高难度和最高水平。



在脊髓损伤的研究领域有丰富研究经验,较早在我国开展上颈椎损伤、退变、畸形;慢性胸髓损伤;脊柱侧弯;脊柱后凸畸形等的治疗研究,并取得了丰富的基础和临床研究成果。


获奖经历


获省部级以上科技进步奖 5 项,其中获得国家科技进步奖二等奖,获得中国科技部发布中国脊柱创伤 20 强、中国著名骨科网站“好医术”同行评为十大脊柱外科最佳讲师,2019年健康中国(首届)健康卫士等荣誉称号。


学术任职


近3年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:

 中国医师协会脊柱工作委员会委员、脊柱创伤专业委员会副主任委员;

 中国中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员;

 中国医药教育学会脊柱外科专业委员会副主任委员;

 中国残疾人康复医学会肢体残疾委员会副主任委员兼脊柱外科学组组长;

 中国残疾人康复医学会常务理事;

 中国骨质疏松及骨矿代谢专业委员会江苏省分会顾问;

 中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会脊柱学者委员;


担任《中华医学杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国矫形外科杂志》、《中国骨与关节杂志》、《中华解剖与临床杂志》、《中国组织工程修复杂志》、《临床骨科杂志》、《解放军医学杂志》等十余种国家级期刊杂志编委、中国矫形外科杂志颈椎外科主编


科研成就

参与指导博士生及硕士生 30 余名,以师带徒进修生 40 余名。发表学术论文总计316篇,其中 SCi 64 篇;国家专利 7 项,参编专著 8 部,参加国家及军队重大科研 6 项。

江起庭

德驭医疗骨科专科联盟手足显微外科学科带头人

副教授

副主任医师

主治与专长

熟练掌握各项手足显微外科技术及各种慢创的修复。


 断指(肢)再植:如各种类型的断指(肢)再植,包括旋转撕脱断指、多平面断指、各种指尖断指、小儿末节断指(血管在0.1mm,属于超级显微外科);

 穿支皮瓣:各种穿支皮瓣的应用,如超薄ALTPF、双叶皮瓣(kiss),Flow-through皮瓣、超大联体皮瓣、带肌肉的穿支皮瓣、DIEPF、SPBRA(最新穿支皮瓣代表);

 拇手指再造:游离足趾的再造拇手指,如全形再造、拇(趾)甲皮瓣修饰性再造、趾-指吻合再造;

 手足畸形:手足畸形矫正,多指、并指畸形、拇外翻、裁缝趾、爪形趾、锤状指、鹅颈指、纽扣指等畸形;

 慢性创面:压疮、糖尿病足、静脉性皮肤软组织溃疡、各种创伤性皮肤溃疡、急慢性感染性创面等慢性创面的修复治疗。


获奖经历

 创新双动脉式静脉动脉化再植断指、双神经弓式双端侧吻合神经、吻合指侧方静脉并提出新的分型、化整为零的修复理念及ERAS技术首次应用于断指再植等新技术5项;

 提出血管危象的新认知、实用手外科技术的改良,提出血管隐形损伤及动脉迂回式供血等概念;

 获四次全国优秀论文奖:2013、2014年两届COA大会创伤组优秀论文三等奖;

 第七届中国修复重建外科杂志三优评选优秀论文;

 第三届全国显微外科青年论坛优秀论文;

 医院首篇急诊手足创伤诊治预案新冠文章发表者;

 参与江苏省科技计划重点项目及南京军区重点创新课题项目(均为ERAS课题);

 在《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华创伤杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》、《中华关节外科杂志》、《中华解剖与临床杂志》等116家核心期刊任专家或编委,覆盖骨科、显微外科、手足外科、创伤外科、整形外科、修复重建、临床解剖、康复物理医学、转化医学、循证医学等各领域;


学术任职

 中华医学会专家库成员;

 中华医学会显微外科学分会第十届委员会青年委员;

 中国医师协会显微外科医师分会断肢(指)再植专委;

 中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会瘢痕学组委员;

 中国残疾人康复协会第五届肢体残疾康复委员;

 中国康复医学会修复重建外科专业委员会再植再造学组委员;

 南京糖尿病并发症研究会修复重建外科分会委员。


论文与著述

 目前以第1作者或通讯作者在《中华医学杂志》、《中华骨科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》等中华系列核心期刊发表学术论文近100篇,SCI收录8篇,Medline收录28篇;

 参与人民卫生出版社出版的《中华临床诊断学图库》及《临床诊断学图谱》2本著作(手足外科卷);

 新冠文章核心发表1篇;

 入选《中华骨科杂志》、《中国修复重建外科杂志》高影响力论文排行榜第一名。


联系方式

 病区:025-57067000 转 8250

 每周六上午8:00-12:00,江起庭手足显微外科专家门诊