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吃下一片饼干后,他再也无法进食
发布日期:2020-11-17 阅读次数:609

 


这一天,78岁的朱爷爷(化名)在家打开了一包饼干,刚吃下一片,他的食道竟如刀割一般疼痛,咳了一口,痰中更带着鲜红的血,而这一切,都与他最近患上的一个病有关——


食管癌



心急吃不了热豆腐,但能吃出癌!


“来,趁热吃!”饭刚出锅端起来就吃,汤一定要喝热的,有人这样是为了赶时间,而有的人纯粹就是“好这一口”。



朱爷爷多年来就一直保持着“吃烫饭”的习惯,觉得热菜热饭才“香”。直到从某一天开始,他发现自己吃饭不香了——菜“咽”不动不说,就连喝粥、喝水都会有异物梗阻感,根本没法正常吃饭。这样的情况,随着时间的推移不仅没有好转,反而愈加严重,朱爷爷也以肉眼可见的速度消瘦。


后经检查,朱爷爷这才发现,因为自己不良的饮食习惯,他患上了食管癌。在医院里,朱爷爷接受了手术治疗。


然而,吞咽苦难的噩梦并没有就此结束。直到这一天,一块饼干,将朱爷爷再次“送”到了医院。


经医生检查,这次是由于术后食道狭窄,导致饼干将食道划破。住院期间,朱爷爷的吞咽哽咽加重,每天就只能喝点米汤,瘦得更是皮包骨,深受着疾病的折磨。

 

红圈处食道十分狭窄


食道里头开“隧道”,解决吞咽困难


经过食道造影检查和科室会诊,介入科邵泽锋主任根据朱爷爷的病情、年龄,准备为朱爷爷在食管狭窄处放置一枚食道支架。


所谓的食道支架植入术,就是在患者由于食管肿瘤造成阻塞的食管内安装一个支架,解决其吃饭问题。


这种自膨式食管支架是由镍钛合金丝编织而成的网状支撑管,整个置入过程能清楚地判断病变范围,且时间短、见效快,整个手术过程仅需20-30分钟左右,术后即可视情况饮温热开水,并随支架的完全打开逐渐开始进温流食。

 

放入支架后,狭窄情况有好转


经过半小时的手术,介入科团队顺利的在朱爷爷的食管内放置了一枚覆膜支架,不久,朱爷爷又可以正常进食了。


小支架,让“痛快”喝水、吃饭成为现实


据邵泽锋主任介绍,食管癌是临床常见的恶性肿瘤,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性吞咽困难,60%~70%的患者已无外科手术指征。


在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中,放置食管支架最常用,适用于一般状况较差、不能耐受放化疗者及放化疗失败者。


食管支架植入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍,又改善了患者的生活质量,大大改善了患者的营养需求,提高了生存质量。


食道支架置入术的适应症有哪些?

晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;

化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄;

食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;

食管癌术后吻合口狭窄;

食道癌术后复发;

食管气管瘘、食管纵隔瘘;

外伤性食管瘘不能立即行手术修补者,作为一种过渡性治疗;

食管外压性狭窄。


南京江北人民医院介入科


南京江北人民医院血管病与肿瘤介入科是江苏省介入放射学会委员单位,南京市重点专科。从1991年开展介入诊断及治疗,拥有美国GE3100大型DSA影像仪器及C型臂数字减影血管造影机各一台、16层螺旋CT1台。


科室现有医师、护师、工程师共9名,其中博士学位1名,硕士学位1名,本科学历6名。其中主任医师2名,副主任医师1名,主管护师1名。近年来于专业核心期刊发表二十余篇科研论文,承担1项省级科研课题,5项市级科研课题。自2014年来,与南京市第一医院血管介入科及鼓楼医院血管外科合作开展血管性疾病的介入微创治疗。



诊疗项目


血管性疾病:下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢浅静脉曲张、糖尿病足及其他动、静脉狭窄闭塞的介入微创治疗。


恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胃癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的介入微创治疗。特点:化疗药物浓度高,全身副作用少。


良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤等的介入微创治疗。


出血性疾病:肝破裂出血、产后大出血、肺咯血、消化道出血、盆腔出血等的栓塞治疗。


脓肿及囊肿性病变的介入栓塞治疗。


消化道、气道支架植入术,胆道梗阻的内外引流及支架植入术。


椎体骨质疏松、压缩性骨折的介入微创治疗。


其他包括前列腺良性增生、脾功能亢进、股骨头无菌性坏死的介入微创治疗。


CT引导下穿刺活检进行肿瘤的病理诊断。


全身各部位血管造影诊断。




学科建设


2015年创立血管病及肿瘤介入科,拥有介入病房,床位20张,自科室成立以来,每年都获得年度科技进步一等奖,目标管理优胜科室,学科建设优胜单位。


仅利用三年时间,将科室打造为南京市重点学科,在医院的“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”三大中心建设及三级医院评审中起到了重要的推动作用,也为医院外科、妇产科、肿瘤科及呼吸科等临床科室起到了“保驾护航”的作用。



学科带头人


   

邵泽锋

主任医师

博士学位

介入中心主任


从医经历

2000年毕业于徐州医学院,2006年毕业于东南大学取得硕士学位。2016年毕业于南京医科大学,获得医学博士学位,师从血管病与肿瘤介入专业全国知名专家顾建平教授、滕皋军教授及其团队。2015年创建南京江北人民医院介入血管科,2018年底,介入血管科被评为南京市重点专科,南京江北人民医院监理会监事,南京江北人民医院“创新”理念代言人,中国介入医学产业技术创新联盟理事。


临床工作

从事X线、CT、MRI诊断及介入治疗,年手术量1500余台。


研究方向

外周血管病与肿瘤介入微创治疗。



诊治项目

选择性动脉灌注术+栓塞术治疗全身各系统的良、恶性肿瘤(肝癌、胃癌、转移癌及结缔组织肿瘤等)。

射频/微波消融及碘粒子植入等综合手段治疗恶性肿瘤。

碘粒子植入治疗恶性肿瘤。

咯血、消化道出血、产后大出血等出血性疾病的栓塞止血治疗。

置管溶栓及下腔静脉滤器植入治疗深静脉血栓。

血管成形术及血管支架植入术治疗动静脉血管狭窄及闭塞性病变。

肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤及肾囊肿的介入治疗。

采用内支架技术治疗气管、支气管及消化道的良、恶性狭窄。

胆道内外引流及支架植入治疗梗阻性黄疸。

血管瘤及血管畸形的介入栓塞治疗。

子宫肌瘤、子宫腺肌症及宫外孕的介入治疗。

股骨头坏死的灌注治疗。

下肢浅静脉(大隐静脉)曲张硬化治疗。

CT导引下经皮穿刺病变组织活检。

全身各系统的血管造影以及疾病的影像学诊断等。

肾造瘘、胃造瘘、顺行双“J”管置入及肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻。

复杂的小肠营养管置入及深静脉置管,输液港植入。

全身各部位脓肿、术后各种瘘、复杂积液的引流。

脑卒中动脉取栓。


科研成就

主持省市级研课题6项。参与国家自然科学基金及省科技厅科研课题3项。在SCI及专业核心期刊发表论文近20篇。


学术任职

国际血管联盟青年委员

中国非公立医疗机构协会介入分会委员

中国介入微创专业委员会委员

中国介入微创呼吸分会委员

江苏省医学会介入医学分会血管介入学组委员

江苏省研究型医院学会肿瘤消融专委会委员

南京医学会介入医学分会委员

南京医学会内分泌专科分会糖尿病足学组委员

南京市医疗损害鉴定专家

《中华临床医师杂志》编委

《中国临床研究》编委

深圳市多特介入医学研究院非血管介入技术创新中心委员