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体检查出肝囊肿,我们这样治
发布日期:2020-11-11 阅读次数:674

肝囊肿


随着人们对健康越来越重视,越来越多的人每年都会给自己安排一到两次的体检。


不少人看到检查报告单上看到“肝囊肿”,都会后背一凉。


肝囊肿是啥?

怎么治疗?




什么是肝囊肿?



肝囊肿,形象的说就是肝脏里的“小水泡”


 

如果被确诊为肝囊肿,先别慌。



科普

肝囊肿

肝脏中的“水泡”

 

肝囊肿是一种常见良性疾病,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。水泡里面一般是清亮的囊液,有些可能会混有胆汁。



肝囊肿多发在20-50岁阶段,女性发生率是男性的4倍,囊肿小的直径仅仅为数毫米,大者含液量>500ml,甚至可以占据整个肝叶。


多发性肝囊肿大小不等,多累及全肝,肝肿大变形;但也可局限于一段或一叶。先天性的肝囊肿一般生长比较缓慢,小的囊肿不引起任何症状,常常在超声检查或者CT检查的时候发现。

 

肝囊肿影像




肝囊肿都有哪些症状?



很多单纯性肝囊肿患者没有明显的症状,而是在进行体检,或者其他疾病的影像学检查时偶然发现。


当肝囊肿体积不断增大,压迫周边组织,部分患者可能出现下列症状:

用餐时很快就有饱腹感

腹胀不适

右上腹隐痛或钝痛

可触及的腹部肿块

部分患者还可能出现恶心、呕吐等

当肝囊肿体积过大的时候,还可能引起并发症

急性剧烈的腹痛(囊肿扭转或囊肿破裂,造成腹部剧痛)

  继发性感染(囊肿破裂继发感染,可出现类似于肝脓肿的症状)


对于小的肝囊肿,无症状的肝囊肿,一般不需要特殊处理,它也一般不会发生癌变,只需要在每年进行定期的体检,观察病变的大小以及部位是否发生变化。


而对于比较大,同时出现了症状的囊肿,需要进行适当的治疗。




不做手术可以吗?


这种情况下,可以

⬇⬇⬇

囊肿抽吸或囊内注射硬化剂,适用于病变较浅表或者不耐受/不愿意手术的患者。

 

囊肿中抽出的囊液


治疗过程中,介入科医生可以在CT的引导下,对肝囊肿进行精确定位,将细如发丝的针插入囊肿内,实现经皮穿刺抽吸、活检、引流、注药以及消融等的微创操作治疗。


以最少的损伤,抽吸囊液,注入硬化剂,明显缩短囊肿。与传统手术方式相比,具有创伤小、费用低、疗效好等优势。





治疗后患者,需要注意些什么呢?



对于做了肝囊肿治疗的患者,江北人民医院介入科邵泽锋主任给大家几点建议:

改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。

酒类饮料及发酵性食品:酒类、特别是白酒,对肝脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长;发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类,避免食用此类将对减慢囊肿生长速度有利。

高蛋白食品:每一种囊肿,都应该避免高蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。

内脏食品:动物的内脏也不适合肝囊肿患者食用。

咖啡、巧克力食品尽量减少食用。

多吃蔬菜、水果、纤维性食物。纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。


南京江北人民医院介入科


南京江北人民医院血管病与肿瘤介入科是江苏省介入放射学会委员单位,南京市重点专科。从1991年开展介入诊断及治疗,拥有美国GE3100大型DSA影像仪器及C型臂数字减影血管造影机各一台、16层螺旋CT1台。


科室现有医师、护师、工程师共9名,其中博士学位1名,硕士学位1名,本科学历6名。其中主任医师2名,副主任医师1名,主管护师1名。近年来于专业核心期刊发表二十余篇科研论文,承担1项省级科研课题,5项市级科研课题。自2014年来,与南京市第一医院血管介入科及鼓楼医院血管外科合作开展血管性疾病的介入微创治疗。



诊疗项目


血管性疾病:下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢浅静脉曲张、糖尿病足及其他动、静脉狭窄闭塞的介入微创治疗。


恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胃癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的介入微创治疗。特点:化疗药物浓度高,全身副作用少。


良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤等的介入微创治疗。


出血性疾病:肝破裂出血、产后大出血、肺咯血、消化道出血、盆腔出血等的栓塞治疗。


脓肿及囊肿性病变的介入栓塞治疗。


消化道、气道支架植入术,胆道梗阻的内外引流及支架植入术。


椎体骨质疏松、压缩性骨折的介入微创治疗。


其他包括前列腺良性增生、脾功能亢进、股骨头无菌性坏死的介入微创治疗。


CT引导下穿刺活检进行肿瘤的病理诊断。


全身各部位血管造影诊断。




学科建设


2015年创立血管病及肿瘤介入科,拥有介入病房,床位20张,自科室成立以来,每年都获得年度科技进步一等奖,目标管理优胜科室,学科建设优胜单位。


仅利用三年时间,将科室打造为南京市重点学科,在医院的“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”三大中心建设及三级医院评审中起到了重要的推动作用,也为医院外科、妇产科、肿瘤科及呼吸科等临床科室起到了“保驾护航”的作用。



学科带头人


   

邵泽锋

主任医师

博士学位

介入中心主任


从医经历

2000年毕业于徐州医学院,2006年毕业于东南大学取得硕士学位。2016年毕业于南京医科大学,获得医学博士学位,师从血管病与肿瘤介入专业全国知名专家顾建平教授、滕皋军教授及其团队。2015年创建南京江北人民医院介入血管科,2018年底,介入血管科被评为南京市重点专科,南京江北人民医院监理会监事,南京江北人民医院“创新”理念代言人,中国介入医学产业技术创新联盟理事。


临床工作

从事X线、CT、MRI诊断及介入治疗,年手术量1500余台。


研究方向

外周血管病与肿瘤介入微创治疗。



诊治项目

选择性动脉灌注术+栓塞术治疗全身各系统的良、恶性肿瘤(肝癌、胃癌、转移癌及结缔组织肿瘤等)。

射频/微波消融及碘粒子植入等综合手段治疗恶性肿瘤。

碘粒子植入治疗恶性肿瘤。

咯血、消化道出血、产后大出血等出血性疾病的栓塞止血治疗。

置管溶栓及下腔静脉滤器植入治疗深静脉血栓。

血管成形术及血管支架植入术治疗动静脉血管狭窄及闭塞性病变。

肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤及肾囊肿的介入治疗。

采用内支架技术治疗气管、支气管及消化道的良、恶性狭窄。

胆道内外引流及支架植入治疗梗阻性黄疸。

血管瘤及血管畸形的介入栓塞治疗。

子宫肌瘤、子宫腺肌症及宫外孕的介入治疗。

股骨头坏死的灌注治疗。

下肢浅静脉(大隐静脉)曲张硬化治疗。

CT导引下经皮穿刺病变组织活检。

全身各系统的血管造影以及疾病的影像学诊断等。

肾造瘘、胃造瘘、顺行双“J”管置入及肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻。

复杂的小肠营养管置入及深静脉置管,输液港植入。

全身各部位脓肿、术后各种瘘、复杂积液的引流。

脑卒中动脉取栓。


科研成就

主持省市级研课题6项。参与国家自然科学基金及省科技厅科研课题3项。在SCI及专业核心期刊发表论文近20篇。


学术任职

国际血管联盟青年委员

中国非公立医疗机构协会介入分会委员

中国介入微创专业委员会委员

中国介入微创呼吸分会委员

江苏省医学会介入医学分会血管介入学组委员

江苏省研究型医院学会肿瘤消融专委会委员

南京医学会介入医学分会委员

 南京医学会内分泌专科分会糖尿病足学组委员

南京市医疗损害鉴定专家

《中华临床医师杂志》编委

《中国临床研究》编委

深圳市多特介入医学研究院非血管介入技术创新中心委员