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椎管内两个肿瘤,他说:“我一定让你走着回家”
发布日期:2020-11-06 阅读次数:635

65岁的李阿姨一向身体挺好,过着悠闲的退休生活。一个月前,在单位组织的体检中,李阿姨被检查出脊椎旁长了一个小肿物,这下,彻底打破了她平静的生活。


意外“接二连三”

在家人的陪伴下,她来到家附近的医院进行胸腰椎核磁共振检查。结果显示:李阿姨胸椎第9节旁边长着个玻璃球大小的肿块。而更大的打击还在后面——

在这个肿块下方,也就是胸椎第12节后方椎管内,还有个更大的囊状肿物,大小都快赶上一个鹌鹑蛋了。

 

红圈处为肿块位置


联想到最近总是会觉得腿脚发麻,李阿姨心里琢磨着估计也跟这两个瘤子有关系。


而医生的答复,证实了她的想法。

医生告诉她

这两个肿瘤生长的位置很不好,特别是椎管里的那个,就长在硬膜内,把硬膜里的脊髓生生的挤到了一边。

这也就是导致李阿姨觉得腿脚发麻的原因所在。如果继续放任它不管的话,肿瘤最终会导致下肢瘫痪。


解决的办法只有一个——手术切除。可是这项手术有很高的风险且难度很大,这可把李阿姨一家人急坏了,在她们心中:脊柱可是“生命线”,里面有脊髓神经等,在这个部位动手术,万一因此瘫痪了怎么办?



“早”瘫痪还是“晚”瘫痪?一想到最近开始发麻的腿脚,李阿姨开始了艰难的心理斗争。


“我一定让你走着回家”


经人介绍,李阿姨一家人带着担忧的心情来到了南京江北人民脊柱外科田纪伟教授的专家门诊就诊。


田教授仔细查阅患者各项检查资料后,当即建议住院手术治疗。一家人就手术风险、术后并发症等方面问题表达了顾虑。看着一家人担忧又充满期盼的眼神,一向言语谨慎的田院长拉着李阿姨的手说:


“手术风险固然很高,但请你相信我,我一定让你走着回家。”

 “我一定让你走着回家!”


就是这么一句简简单单的话,给了这个无助的家庭莫大的信心。


在李阿姨入院后的前2天,田院长带领着脊柱外科团队详细评估的李阿姨的身体状况,反复讨论,制定了周详的手术方案。


入院第3天,田院长为李阿姨进行了一场长达4个小时外科手术。手术很成功,两处肿瘤都被完整切除。


1周后,在脊柱外科医生的指导下,带着支具的李阿姨开始下床活动了。

迎接她的,将是崭新的生活。


什么是椎管内肿瘤?



椎管内占位病变在临床上并不少见 ,早期首发症状多为腰腿疼痛,麻木,患者去医院就诊的时,医生会建议患者先拍个片子明确一下自己的病情。


病例报告上面写着“椎管内占位性病变”,很多患者可能并不理解。


其实,椎管内占位性病变也就是我们通俗上说的椎管内肿瘤。


椎管内肿瘤有什么症状?


主要临床表现:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的锥体束受累的症状和体征。



01

神经根性疼痛

为神经根或硬脊膜的刺激所致。

部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。


02

感觉障碍

表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常 (麻木或蚁走感)。


03

运动障碍

颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。


04

直肠和膀胱功能障碍

表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。