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子宫脱垂:“掉”下来的难言之隐
发布日期:2020-07-31 阅读次数:107

子宫脱垂

随着生活水平的日益提高,越来越多的年轻妈妈们开始关注自身盆底健康。



通过网络各种信息,了解到身体里那块神奇的骨骼肌——盆底肌。很多人在产后便开始有意识的进行盆底肌的锻炼。

然而对老年女性而言,盆底肌却是个“新名词”。但由于它功能障碍造成的“难言之隐”,却实实在在影响着生活和健康。


今天,我们要聊的病例就是:子宫脱垂。



说不出的秘密

徐奶奶一直有一个“难言之隐”,1年前开始,她的下体经常有一块拳头大小、红色肉乎乎的东西掉出来,直立和咳嗽时明显。



可是,这样的“问题”她却一直羞于启口。


近1月来,徐奶奶出现大小便困难症状,疼痛不适,分泌物多且有异味,这才跟女儿道来。


眼看老人的身体被病痛折磨、每况愈下,徐奶奶的女儿得知“真相”后,赶紧带着她来到了我院妇科就诊。


王秋云主任医师在检查后跟徐奶奶解释,她所患的是一种专发于女性生殖系统的问题——子宫脱垂。所谓脱垂,指的就是女性的子宫位置发生较大改变,从初始位置逐渐下降。



一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,就像一只强有力的手,托起了子宫。但是如果这个部位不牢靠了,子宫就不可避免的会“掉”下来了。



而不牢靠的原因,有可能是经历了难产的阴道分娩,产后过早过重的劳动,或者长期便秘、咳嗽,甚至就是因为肥胖,造成腹部压力大。除此以外,更年期、绝经期造成激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,造成子宫脱垂的发生。


随着年龄增加,徐奶奶盆底支撑结构萎缩,造成阴道前壁膨出、子宫脱垂,行走活动不便,严重影响排尿及生活质量,系统评估病情后,确定她具备手术指征。


一台手术,解决“难言之隐”

入院后,妇科范兆轩主任团队经细致查体,耐心问诊,进一步确诊徐奶奶为子宫脱垂Ⅱ度、阴道前壁脱垂Ⅱ度、糖尿病。



在全面评估老人的病情后,告知其彻底解决子宫脱垂的方法只有手术,既要降低手术风险,又要解决老人的实际问题,范兆轩主任、王秋云主任医师、王丽娟主治医师多次组织科内小组进行讨论和思考,并与麻醉科共同沟通商讨手术方案,最终经周密准备,在麻醉科、手术室的密切配合下,手术成功完成。


术后妇科护理团队监测徐奶奶的生命体征、血糖平稳,指导她进行康复预防压疮、静脉血栓栓塞症。




术后第一天,徐奶奶肠道功能恢复,第二天就能够下床活动,现已正常行走。


终于,久违的笑容回到了徐奶奶的脸上。“早知道这样,我一开始就应该来找医生,也不至于受那么长时间的罪了。”她感慨道。


预防子宫脱垂

重视盆底功能训练

如今,因盆底问题前来就诊的患者不断增加,尤其以老年女性居多。


子宫脱垂的原因有很多,但分娩损伤是主因。无论顺产还是剖宫产,女性在分娩后,都会发生子宫结构的改变,如果不进行修复,就可能会导致子宫脱垂,尿失禁等情况。


因此,一旦发生子宫脱垂应及时到医院诊治,对于轻者可通过盆底肌锻炼和子宫托治疗,严重者则需手术治疗。


如何预防子宫脱垂?

避免子宫脱垂,建议产妇在产后42天,进行产后运动。其中包括提肛肌运动、腹肌和背肌的训练,产后盆底康复对于身体的恢复有很大的帮助,还能防止子宫脱垂的发生。


女性在分娩后,盆底肌肉的恢复需要3个月时间,因此在这一段时间内,产后应当尽量避免持续性的久蹲,保持站立或者坐立的姿势,以防子宫脱垂的发生。

子宫脱垂该如何治疗?

一定到正规医院,找有资质的医生进行问诊治疗。定期检查,及早就医,早日免除痛苦。

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南京江北人民妇产科



南京江北人民医院是首批国家级“爱婴医院”,妇产科是江北地区设备先进、技术力量较强的专科。

科室床位81张,其中产科床位45张(含即将启用产二病区22张),妇科床位36张,。


全科医护人员 57人,其中医生21人,正高5人、副高3人、中级6人、研究生3人。护理人员36人(其中助产士12人),其中副高4人,中级18人。


新生儿病房床位10张,新生儿医师6人,护士7人。



妇产科门诊


普通妇科门诊、专家妇科门诊、不孕不育门诊、普通产科门诊及高危妊娠门诊。



开展项目

妇科项目:腹腔镜下巨大子宫肌瘤(子宫腺肌症)切除术、腹腔镜下子宫次全切除术、开腹宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤减灭术、子宫内膜癌分期手术、曼氏手术、腹腔镜盆腔脓肿手术、腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剥除术、阴式子宫切除及阴道前后壁桥式修补术、阴道镜检查、宫颈LEEP术等。



宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫脱垂悬吊术、单孔腹腔镜下输卵管切除手术、自体皮片中段尿道加强术治疗压力 性尿失禁、腹主动脉旁淋巴结清扫术。


产科项目:水囊引产、普贝生引产、产后大出血发生时B-Lynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔填塞术、子宫动脉栓塞术、由麻醉科协助开展了药物分娩镇痛、陪伴分娩、自由体位分娩(辅助用具包括分娩球、分娩凳、导乐车)。


凶险性前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病(包括早发型重度子痫前期)、ICP、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠期合并阑尾炎、妊娠期胰腺炎等规范诊治。





专家介绍

   

曾庆华

主任医师、副院长

副教授


从医经历


从事妇产科临床工作二十余年,主持开展各种妇科疾病的诊治以及妇产科的复杂手术。


擅长项目

擅长微创手术,如:阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、阴道闭合缝合术等,腹腔镜手术(包括附件手术、全子宫切除、次全子宫切除、子宫肌瘤剔除等)、宫腔镜手术、恶性肿瘤根治术等;


依托医院ICU、DSA介入科、血库等强大的医疗后援,曾庆华带领她的医疗团队,采用子宫动脉结扎、子宫捆绑缝合术、宫腔纱布填塞术、介入栓塞治疗等,成功抢救多名产后大出血的患者,并多次成功救治妊娠合并症及妊娠并发症的孕产妇,抢救成功率100﹪。


学术任职


南京医学会妇产科专科分会委员


门诊时间

 周二全天


 

范兆轩

主任医师、教授

妇产科主任


擅长项目


产科:擅长产科急、危、重病症救治、各类难产的处理、各种术式的剖宫产;

妇科:擅长妇科肿瘤手术、盆底手术、妇科疑难杂症诊治;能独立完成宫腔镜Ⅲ-Ⅳ类手术、腹腔镜困难全子宫切除术、腹腔镜输卵管吻合术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜恶性肿瘤分期手术。


学术任职


安徽省医学会妇科肿瘤学会委员

安徽微创医学会妇产科学分会常务委员

安徽医师学会妇产科学分会常务委员

马鞍山市医学会妇产科学分会主任委员

马鞍山市医学会围产学组组长

第一届马鞍山市“诗城名医”荣誉称号获得者。


科研成就

曾获市级、局级科技进步奖,发表学术论文10余篇。


门诊时间

 周三全天